Cakupan Pelayanan Posyandu

Pengertian Posyandu

Posyandu adalah sistem pelayanan yang dipadukan antara satu program dengan program lainnya yang merupakan forum komunikasi pelayanan terpadu dan dinamis seperti halnya program KB dengan kesehatan atau berbagai program lainnya yang berkaitan dengan kegiatan masyarakat (BKKBN, 1989).

Pelayanan yang diberikan di posyandu bersifat terpadu , hal ini bertujuan untuk memberikan kemudahan dan keuntungan bagi masyarakat karena di posyandu tersebut masyarakat dapat memperolah pelayanan lengkap pada waktu dan tempat yang sama (Depkes RI, 1990).

Tujuan penyelenggaraan Posyandu menurut Dekes RI adalah:

1.    Mempercepat penurunan angka kematian bayi, anak balita, dan angka kelahiran.

2.    Mempercepaat penerimaan NKKBS.

3.    Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan-kegiatan kesehatan dan lainnya yang menunjang, sesuai dengan kebutuhan.

Jenis posyandu

Untuk meningkatkan kualitas dan kemandirian posyandu diperlukan intervensi sebagai berikut :

1.   Posyandu pratama (warna merah)

Posyandu tingkat pratama adalah posyandu yang masih belum mantap, kegiatannya belum bisa rutin tiap bulan dan kader aktifnya terbatas. Keadaan ini dinilai ‘gawat’ sehingga intervensinya adalah pelatihan kader ulang. Artinya kader yang ada perlu ditambah dan dilakukan pelatihan dasar lagi.

2.   Posyandu madya (warna kuning)

Posyandu pada tingkat madya sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun dengan rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih. Akan tetapi cakupan program utamanya (KB, KIA, Gizi, dan Imunisasi) masih rendah yaitu kurang dari 50%. Ini berarti, kelestarian posyandu sudah baik tetapi masih rendah cakupannya. Intervensi untuk posyandu madya ada 2 yaitu:

a.   Pelatihan Toma dengan modul eskalasi posyandu yang sekarang sudah dilengkapi dengan metoda simulasi.

b. Penggarapan dengan pendekatan PKMD (SMD dan MMD) untuk menentukan masalah dan mencari penyelesaiannya, termasuk menentukan program tambahan yang sesuai dengan situasi dan kondisi setempat.

3.   Posyandu purnama (warna hijau)

Posyandu pada tingkat purnama adalah posyandu yang frekuensinya lebih dari 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih, dan cakupan 5 program utamanya (KB, KIA, Gizi & Imunisasi) lebih dari 50%. Sudah ada program tambahan, bahkan mungkin sudah ada Dana Sehat yang masih sederhana. Intervensi pada posyandu di tingkat ini adalah:

a. Penggarapan dengan pendekatan PKMD untuk mengarahkan masyarakat menetukan sendiri pengembangan program di posyandu

b.   Pelatihan Dana Sehat, agar di desa tersebut dapat tumbuh Dana Sehat yang kuat dengan cakupan anggota minimal 50% KK atau lebih.

4.   Posyandu mandiri (warna biru)

Posyandu ini berarti sudah dapat melakukan kegiatan secara teratur, cakupan 5 program utama sudah bagus, ada program tambahan dan Dana Sehat telah menjangkau lebih dari 50% KK. Intervensinya adalah pembinaan Dana Sehat, yaitu diarahkan agar Dana Sehat tersebut menggunakan prinsip JPKM.

Tingkat Kemandirian Posyandu

1.    Nama        : Anggrek

2.    Strata        : Madya

3.    Alamat     : Jalan Hartono Rt 01 Rw 2, Pubalingga Kulon 53312, Purbalingga

4.    Indikator

a.    Frekuensi kegiatan    : >8

b.    Rerata jumlah kader  : >5

c.    Rerata cakupan D/S  : <50 o:p="">

d.   Cakupaan KB           : <50 o:p="">

e.    Cakupan KIA           : <50 o:p="">

f.     Cakupan imunisasi     : <50 o:p="">

g.    Program tambahan    : ada

h.    Cakupan dana sehat  : <50 o:p="">

Pengelola Posyandu

1.    Penanggungjawab umum : Kades/Lurah

2.    Penggungjawab operasional : Tokoh Masyarakat

3.    Ketua Pelaksana : Ketua Tim Penggerak PKK

4.    Sekretaris : Ketua Pokja IV Kelurahan/desa

5.    Pelaksana: Kader PKK, yang dibantu Petugas KB-Kes (Puskesmas).

Kegiatan Pokok Posyandu

1.    KIA

2.    KB

3.    lmunisasi.

4.    Gizi.

5.    Penggulangan Diare.

Ada kegiatan tambahan di posyandu yakni pelaksanaan posyandu lansia. Dilakukan hampir sama dengan posyandu balita yaitu sebulan sekali.

Kriteria kader Posyandu

Pentingnya peran serta masyarakat dalam terselenggaranya Posyandu mengharuskan kader Posyandu mempunyai pengetahuan bagaimana mengajak masyarakat datang ke Posyandu. Dengan kemajuan Ilmu Pengetahuan dan teknologi seperti saat ini tentu menjadikan masyarakat lebih pandai dalam memilih dan memanfaatkan prasarana kesehatan, Intinya pelayanan yang terbaiklah yang akan terpilih.

Keterbatasan yang ada di Posyandu mungkin tidak dapat menyamai penyedia layanan Kesehatan lain yang lebih kompleks, seperti klinik atau rumah Sakit. Meskipun begitu kader posyandu tidak perlu merasa kecil hati mengingat fungsi dan peran Posyandu sebagai penyedia layanan kesehatan dasar bagi masyarakat yang tidak atau belum memiliki jangkauan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.

Kriteria kader Posyandu antara lain:

1.    Dapat membaca dan menulis.

2.    Berjiwa sosial dan mau bekerja secara relawan.

3.    Mengetahui adat istiadat serta kebiasaan masyarakat.

4.    Mempunyai waktu yang cukup.

5.    Bertempat tinggal di wilayah Posyandu.

6.    Berpenampilan ramah dan simpatik.

7.    Diterima masyarakat setempat.

Berdasarkan hasil wawancara, jumlah kader yang ada di posyandu ada 5 orang.

Pelaksanaan Kegiatan Posyandu

Posyandu dilaksanakan sebulan sekali yang ditentukan oleh Kader, Tim Penggerak PKK Desa/Kelurahan serta petugas kesehatan dari Puskesmas, dilakukan pelayanan masyarakat dengan sistem 5 meja yaitu :

1.   Meja I : Pendaftaran.

2.   Meja II : Penimbangan

3.   Meja III : Pengisian KMS

4.   Meja IV : Penyuluhan perorangan berdasarkan KMS.

5.   Meja V : Pelayanan KB & Kes :

a.    Imunisasi

b.    Pemberian vitamin A Dosis Tinggi berupa obat tetes ke mulut tiap bulan Februari dan Agustus.

c.    Pembagian pil atau kondom

d.    Pengobatan ringan.

e.    Kosultasi KB-Kesehatan

Petugas pada Meja I s/d IV dilaksanakan oleh kader PKK sedangkan Meja V merupakan meja pelayanan paramedis (Jurim, Bindes, perawat dan petugas KB).

Sasaran Posyandu

1.   Bayi/Balita.

Ada 30 balita yang ada di wilayah posyandu, yaitu gabungan dari Rt 1 dan 2. Namun jumlah bayi yang datang ke posyandu hanya sekitar 22 balita. Jumlah balita yang memiliki KMS hampir semua balita memiliki KMS.

2.   Ibu hamil/ibu menyusui.

3.   WUS dan PUS.

Strata Posyandu

1.   Posyandu Pratama  :

·      belum mantap.

·      kegiatan belum rutin.

·      kader terbatas.

2.   Posyandu Madya  :

·      kegiatan lebih teratur

·      jumlah kader 5 orang

3.   Posyandu Purnama  :

·      kegiatan sudah teratur.

·      cakupan program/kegiatannya baik.

·      jumlah kader 5 orang

·      mempunyai program tambahan

4.   Posyandu Mandiri  :

·      kegiatan secara terahir dan mantap

·      cakupan program/kegiatan baik.

·      memiliki Dana Sehat dan JPKM yang mantap.

Indikator sebagai penentu jenjang antar strata Posyandu adalah :

Ø Jumlah buka Posyandu pertahun.

Ø Jumlah kader yang bertugas.

Ø Cakupan kegiatan.

Ø Program tambahan.

Ø Dana sehat/JPKM.

Peserta Posyandu mendapat pelayanan meliputi

1.   Kesehatan ibu dan anak :

-     Pemberian pil tambah darah (ibu hamil)

-     Pemberian vitamin A dosis tinggi ( bulan vitamin A pada bulan Februari dan Agustus)

-     PMT

-     Imunisasi.

-   Penimbangan balita rutin perbulan sebagai pemantau kesehatan balita melalui pertambahan berat badan setiap bulan. Keberhasilan program terlihat melalui grafik pada kartu KMS setiap bulan.

2.   Keluarga berencana, pembagian Pil KB dan Kondom.

3.   Pemberian Oralit dan pengobatan.

4.   Penyuluhan kesehatan lingkungan dan penyuluhan pribadi sesuai permasalahan dilaksanakan oleh kader PKK melalui meja IV dengan materi dasar dari KMS baita dan ibu hamil.

Keberhasilan Posyandu tergambar melalui cakupan SKDN

S : Semua baita diwilayah kerja Posyandu.

K : Semua balita yang memiliki KMS.

D : Balita yang ditimbang.

N : Balita yang naik berat badannya.

Keberhasilan Posyandu berdasarkan :

§  D / S : baik/kurangnya peran serta masyarakat 

§  N / D : Berhasil tidaknya Program posyandu

Dana

Dana pelaksanaan Posyandu berasal dari swadaya masyarakat melalui gotong royong dengan kegiatan jimpitan beras dan hasil potensi desa lainnya serta sumbangan dari donatur yang tidak mengikat yang dihimpunan melalui kegiatan Dana Sehat.

PENUTUP

Kesimpulan

1. Kinerja Posyandu sangat tergantung dari peran, motivasi dan kemampuan para kader dalam melaksanankan kegiatan Posyandu. Hal inilah yang perlu disadari mengingat timbulnya berbagai faktor yang mempengaruhi kinerja dan motivasi kader Posyandu, baik secara intenal ataupun eksternal.

2. Timbulnya krisis ekonomi semakin memperlemah fungsi posyandu. sekitar 50 % kader Posyandu menjadi "tidak aktif" karena berbagai kendala, mislnya pindah ke kota karena alasan ekonomi juga karena kesibukan lainnya. Tetapi untuk merekrut kader baru tidaklah mudah.

Saran

1.    Diperlukan kesadaran untuk menjadi seorang kader agar posyandu berjalan lancar dan baik.

2.   Kegiatan posyandu agar lebih ditingkatkan lagi untuk dapat menurunkan angka kematian bayi dan balita, juga meningkatkan angka kelahiran.

DAFTAR PUSTAKA

BKKBN (1989), dalam Posyandu Kesehatan. www.rajawana.com/artikel/kesehatan/436-posyandu.html diakses pada tanggal 10 Desember 2010

Departemen Dalam Negeri: Instruksi Menteri Dalam Negeri No. 0 Tahun 1990. Tentang Peningkatan Pembinaan mutu Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu), Jakarta, 1990

Depkes RI (1990), dalam Posyandu Kesehatan. www.rajawana.com/artikel/kesehatan/436-posyandu.html diakses pada tanggal 10 Desember 2010